Ehrlichiosis y Anaplasmosis

ehrlichiosis y anaplasmosis

La Ehrliciosis es una enfermedad de distribución mundial causada por una Rickettsia, la más conocido en caninos es Ehrlichia canis, que se transmite a través de garrapatas del género Rhipicephalus sanguineus o bien por transfusión sanguínea de sangre infectada. Es un microorganismo intracitoplasmático que infecta células mononucleares. Hay también otras dos especies de Ehrlichia que producen enfermedad en el perro. La Anaplasma platys, infecta las plaquetas provocando la trombocitopenia cíclica infecciosa, y la Ehrilichia ewingii, descubierta recientemente.
La infección por Ehrlichia canis en su fase aguda provoca lesiones de vasculitis, aumento de la permeabilidad vascular, formación de inmunocomplejos y complicaciones como la CID. Dependiendo de la inmunidad del hospedador podemos encontrarnos con infecciones subclínicas o crónicas. En estos casos hay una respuesta a la estimulación antigénica persistente, con lo que aparecerán lesiones producidas por la respuesta inmunitaria continua. En la fase crónica puede aparecer una hipoplasia severa de la médula ósea que puede ser irreversible.

 

Síntomas de Ehrlichiosis

La enfermedad aguda es estacional, presentándose la mayor cantidad de casos en primavera y otoño, época de presencia de garrapatas, aunque la fase crónica de la enfermedad puede diagnosticarse durante todo el año.
Hoy en día los signos clínicos son muy variados, pudiéndose observar vómitos, diarreas, polidipsia , poliuria, poliuria sin polidipsia y los clásicos signos que se detallan a continuación.
Los signos de infección aguda son: fiebre, depresión, anorexia, petequias, epistaxis, signos neurológicos, edema escrotal, alteraciones hepáticas y linfadenopatía. Los signos de infección crónica incluyen petequias, epistaxis, palidez de mucosas, adelgazamiento, depresión, coagulopatía grave, lesiones oculares de uveítis anterior y desprendimiento de retina, dolor articular, cojeras, signos neurológicos centrales o periféricos.

 

Diagnóstico

Realizar la Serología para Ehrlichia canis. Las demás especies al ser miembros de la familia Anaplasma, es posible pedir PCR. Recordar que si el animal está recibiendo doxiciclina es posible obtener un resultado falso negativo de la PCR.
Siempre que haya historial de garrapatas, presencia de alteraciones hematológicas tanto en los glóbulos blancos, rojos o plaquetas, está indicado realizar el chequeo.  Aunque es posible no encontrar estas alteraciones y aun así seguir sospechando de la presencia de la enfermedad, se debe realizar la serología y se encontrará que el resultado será positivo.

 

Tratamiento de Ehrlichiosis


Se utiliza la tetraciclina así como la doxiciclina, siendo ésta la droga de elección. Especialmente si hay signos neurológicos, debemos tratar con doxiciclina por su mejor paso al SNC, durante 2 a 3 semanas. Las infecciones agudas responden rápidamente y en las crónicas los efectos supresivos en la médula ósea pueden tardar tiempo en normalizarse.

En ocasiones pueden administrarse corticoesteroides como la prednisolona para tratar el componente inmuno mediado de la enfermedad, especialmente en la fase crónica. La prevención debe realizarse con el control de las garrapatas. Los animales curados no quedan inmunizados y pueden volver a reinfestarse.

Evaluar necesidad de protectores gástricos cuando se sume la prednisolona, como ranitidina, omeprazol, pantoprazol, etc.

Si las enzimas hepáticas aumentan, recordar posible uso de ácido tióctico, silimarina, etc.

BIBLIOGRAFIA

https://parasitesandvectors.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13071-015-0649-0

Guideline for veterinary practitioners on canine ehrlichiosis and anaplasmosis in Europe.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25649069

Enfermedades infecciosas del perro y del  gato. Greene, ÚLTIMA EDICIÓN.